高藥價和“降價死”的成因分析xbet官網
2018-07-31T09:32:10
xbet官網

藥品“降價死”,是藥品價格市場化的怪胎。因為降價藥不賺大錢,一些藥廠就不生產降價藥了,因為降價藥回扣少,醫院和藥房就不采購降價藥了。更有藥企,鉆國家對新藥?;ふ叩目兆?,新瓶裝舊酒,將一些百姓歡迎的藥品另起個新名,按“新藥”定高價維系暴利,這是“公開的秘密”。

天津市資深業內人士解析“高藥價”貴在哪 “降價死”原因何在

雖然藥品降價的舉措能給百姓帶來更多實惠,但“降價死”成了藥品降價措施一個尷尬的伴生現象,患者所享的實惠變成了降價目錄中一個不再具有任何意義的藥名。“印象里,2004年是我經歷的第一次大規模藥品降價,當年一部分藥品就出現了‘降價死’。”資深業內人士劉先生回憶。“那個降價幅度特別大的諾美沙星注射液就是一種‘降價死’的藥品,降價以后兩三個月,我們再去采購就被告知這種藥沒有了。”天津市南開長江醫院某社區衛生站的楊站長也有類似的記憶。

金蟬脫殼 換裝重新上市

據業內人士介紹,“金蟬脫殼”是一些藥企應對藥品降價的慣用手法,即停止生產被降價的產品,換一個劑型或者換規格,當做一種新藥重新申請上市。“比如同一種藥,把片劑換成膠囊劑,就可以重新申請注冊,行業內有專門的這種委托注冊公司,可以幫助藥企辦理所有事宜,我所知道的最快3個月就可以出許可證。重新申請花費不菲,但若低于因降價帶來的損失,企業還是會選這條路。”劉先生告訴記者。而且有的藥換了包裝后,反而比舊包裝的價格更貴。“曾經有一種感冒藥售價5、6元,但實施降價后,藥廠更換了包裝,現在反而賣到了16-18塊錢。”醫藥從業者楊先生說。

利潤減少 廠家最終放棄

“每次降價后,我們藥店都會根據要求調整價格。從幾次調價經歷來看,通常大部分藥品零售價格都在限價之內,對個別高出限價的藥品,藥店一方面會暫時賠本銷售,另一方面則會找到藥廠商議調價事宜,如果藥廠因為藥品成本過高或利潤太少,堅持不降價,那么藥店便只能取消進貨,時間一長,取消這種藥品進貨的藥店增多,最終藥廠也會停止這種藥品的生產。”天津市某連鎖藥店企劃部經理陳先生說。

“對于醫保用藥,政府采購是實行招標制的,參與投標需要繳納費用,收費以標的物數量為準,并不考慮藥品自身的售價和銷量,如此一來,有些本就利潤不高的藥降了價以后,藥品經銷公司可能就會選擇放棄某一地的市場。”從業16年的社區醫生宋先生告訴記者。

業內解析

天價藥進口藥 貴在研發

與往年相比,今年(2012年)降價藥品最大的特點是進口藥占大多數,產品涉及一大批知名跨國藥企,諾華公司、羅氏公司、先靈葆雅、輝瑞公司、百施美時貴寶、賽諾菲、拜耳醫藥、禮來公司、葛蘭素史克等均榜上有名。這些跨國藥企生產的相當一部分都是抗癌類藥物,令人咂舌的價格不時地出現在降價目錄中。

本次公布的《單獨定價藥品最高零售限價》目錄共有135項,其中單價過千的共有32項,絕大部分屬跨國藥企產品。先靈葆雅公司生產的替莫唑胺膠囊,最高零售限價為每盒4388元,賽諾菲公司生產的多西他賽注射液,最高零售限價為每瓶6116元,大鵬藥品工業株式會社生產的替吉奧膠囊,最高零售限價則高達每瓶10339元。目錄中部分藥品明年還會再進行一次降價,比如百施美時貴寶公司生產的紫杉醇注射劑本次公布的最高零售限價為每瓶1268元,到2013年10月8日,這款藥品的價格再降至1008元。

如此高昂的價格,是否說明這些進口藥還存在著更大的降價空間?對此,資深業內人士劉先生的說法是,“有些進口藥貴,是因為其成本中包含著高昂的研發經費。”據劉先生介紹,這些大型跨國藥企都具備新藥研發能力,每款新藥的研發經費約為15至20億美元,而一款藥品的生命周期只有二十年左右,世界上最好的藥品,每年的銷售額也不過幾十億美元,但腫瘤藥物絕達不到這個數字,因為腫瘤患者畢竟有限。

價格構成

藥品銷售環節 層層加價

與天價藥相比,一些藥品顯得很“便宜”,但殊不知售價十幾元的藥品,也許成本只有幾元錢。而從出廠到賣給患者,一盒藥要輾轉四個渠道,層層加價。“一種藥生產出來后,要先被送往醫藥公司,醫藥公司負責藥品的投標、采購和配送,通過投標,藥品被醫院采購,再加價15%賣給患者。比如某款藥的成本價是3元錢,給醫藥公司的供貨價就有可能是13元,那10元的加價用于藥廠日常運營與維護的開支。醫藥公司會帶著這款藥去參加醫院的招標,競標價格會漲到15元,這個價格也就是醫院采購價,而最終患者買到這款藥時,價格已經成了17.25元,價格已是成本價的近6倍。”業內人士劉先生告訴記者。

另一位從事醫藥行業工作的楊先生告訴記者,如今藥品加價還出現了新形式,比如,一些藥廠直接將一款成本8元的藥品定價50元,利用自己的營銷團隊運作市場,提成給藥店、醫生、醫藥代表等藥品推廣的重要力量,而實際上藥廠最終可以獲取的利潤可能只有2元。“只有經過運作,藥品才能賣得好,這是業內屢試不爽的規則。所以有可能一盒賣價40元的高頻率運作藥品與定價10元的低頻率運作藥品相比,療效其實是一樣的。”

調查 “便宜藥”其實還不少

5分錢一片的APC,幾毛錢一瓶的氯霉素眼藥水……這些藥曾經非常普遍,但現在捧著大醫院的醫生開出的藥單,卻很少看到這樣令人“怦然心動”的價格,是否便宜藥已經沒有了?記者走訪發現,便宜藥其實還有很多。

在一家藥店的骨痛關節炎藥區,記者發現,非處方類的二三十種藥品中,有一半以上藥品售價都在10元以下,便宜的不只是小藥廠的產品,也包括一些知名藥廠的產品。在另一家藥店的心腦血管藥品專區,記者看到了硝苯地平片。上世紀八十年代,硝苯地平片是很多高血壓患者的常備藥,這種降壓藥采用舌下含服,降壓效果迅速,現在這種藥還在售。藥店里共有四種硝苯地平片,售價從一塊五毛錢一瓶到三十來塊錢一盒不等。

楊站長所在的衛生站就有那種一塊五一瓶的硝苯地平片,但除了那些用慣了這種藥的老病人,其他的病人都不太接受這種藥。“一些患者可能因為價格太便宜,怕質量不過關,不敢用便宜藥,這也許是很多低價藥慢慢消失的原因之一。”楊站長說。

記者調查發現,便宜藥多見于藥店和社區醫院,大醫院的藥同品種的也多會貴一些。“社區醫院的基本藥物目錄本身就會對低價藥有些傾斜,而且社區醫院對藥費有上限標準,所以醫生在不影響療效的情況下更愿意使用便宜藥。大醫院進藥雖然考慮盈利,但還是會以臨床需要為首要前提。比如硝苯地平,之所以價格有這么大的差別,是因為劑型有差別,最貴的應該是進口的緩釋片,效果會更好。通常去大醫院的病人病情都比較嚴重,用好一點的藥以免耽誤病情也是合情合理的。”資深業內人士劉先生說。

該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。xbet官網

相關推薦

2018-07-30T15:08:00
{ganrao} 江苏7位数走势图彩宝网 薇乐贵阳捉鸡麻将下 福彩今天开机号试机号 老友白城麻将手机版下载 pc蛋蛋免费 心悦吉林麻将官网版 免费手工活拿回家做 哈尔滨兴动麻将旧版官方下载 一尾中特精准资料 宝宝温州麻将下载 香港九龙图库精选资料 宝博棋牌最新版本下载 双码有哪些数字 大地棋牌怎么玩 四肖免费期期准 天津麻将技巧视频