藥品回扣“暗扣”變“明扣”遭炮轟wellbet注冊
2018-07-31T08:48:55
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藥商也是一個行業,是一種就業方式。藥廠的藥到經銷商那里,經銷商找各大醫藥公司,醫藥公司再把藥品招標到醫院,讓醫生來用。因為每個月都有新藥到醫院來,醫生也不知道那么多,藥商就要向醫生介紹新藥,介紹的時候,要帶說明書,遞名片,說明這種藥有什么治療作用,有什么副作用,然后還要帶一句話,這個藥如果用的話,有多大比例的提成。

藥品流通回扣“棄暗投明”有悖法規

據媒體報道,國務院醫改辦近期可能出臺《關于藥品流通行業改革發展意見》,《意見》提出了具體措施解決醫生拿藥品提成的問題,將“暗扣”變“明扣”。“暗扣”是指藥品分銷企業給醫生個人的提成,“明扣”則是將暗扣這種暗箱操作的做法變成醫院與藥企之間的討價還價,醫院將這筆收入納入本單位的績效考核。消息甫出,引來社會各界熱議,并遭輿論口誅筆伐。對這一醫改新政大肆批駁,更有評論直言:藥品“暗扣”變“明扣”是開改革倒車。

藥價虛高是導致“看病貴”的直接誘因,也是醫改意見最集中、共識最多的領域。其中流通環節過長、食利者太多,是藥價虛高最重要的幕后推手。而藥品回扣一直是醫藥界的一種“頑疾”,久遭詬病。據一位在醫療界工作了30余年的全國政協委員透露,一般而言,藥品回扣占藥品零售價的20%~30%。按照我國門診量、次均醫藥費、藥費占比等數據計算,全國醫療機構門診開藥的回扣就高達500億元之巨,其危害不言而喻。一方面,藥品回扣導致醫生不合理用藥,誘導醫生開大處方,影響患者的治療效果,加大了患者的經濟負擔,甚至導致患者面臨濫用藥物帶來的健康損害和生命危險。另一方面,藥品回扣有損醫生形象和醫患關系,削弱了整個醫療機構的公信力,為社會、百姓深惡痛絕。

誠然,國家規范藥品流通秩序,鼓勵藥品流通企業并購,同時著力改變醫生從藥品中拿提成的現狀,當然是一件好事。

但如果只是從以往醫生與藥企之間暗箱操作的“暗扣”,變成醫院與藥企間討價還價的“明扣”,甚至醫院還要將這筆收入納入本單位績效考核,這種數字上輾轉騰挪的游戲,恐怕只會給公眾帶來“換湯不換藥”的觀感。并且,不合法的“暗扣”變成合法的“明扣”,也給了醫院太大的議價與利益空間。其結果很可能是,“明扣”加上去了,“暗扣”依舊猖獗,讓如今本已高昂的藥品價格“扣上加扣”。與醫改初衷背道而馳。

毋庸置疑,藥品回扣是要被嚴厲打擊的對象。一方面,我國出臺的《執業醫師法》、《藥品管理法》等相關法律法規已明文禁止藥品的生產企業、經營企業和醫療機構(包括負責人、藥品采購人員、醫師等有關人員)在藥品購銷中以任何名義賬外暗中給予、收受回扣或其他利益,并對違法者規定了相應行政處分、行政處罰和刑事制裁措施。衛生部近年來也出臺了一系列治理醫藥回扣的措施,前不久衛生部發出的《醫療機構從業人員行為規范》(征求意見稿)提出的“五不”,其中就有一條,嚴禁醫生收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成。另一方面,2008年,最高人民法院、最高人民檢察院曾聯合發布《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》,明確規定,醫生收回扣不再僅僅屬于職業道德或者紀律的范疇,而被歸入商業賄賂,可以“非國家工作人員受賄罪”定罪量刑予以處罰。

現如今,假如讓藥品回扣“棄暗投明”,豈不是公然為違法的藥品回扣“正名”,將違法行為“漂白”成合法之舉?依筆者之見,將藥品回扣“棄暗投明”,其性質仍然是回扣,是一種赤裸裸的違規行為。這本身就與現行法律法規相悖,因此注定是行不通且不可取的。

筆者認為,要想從根本上解決藥品回扣問題,一是建立治理藥品回扣的“高壓線”制度,通過制定嚴密的規章制度來規范藥劑、藥房、藥庫的管理人員。

重點加強對藥品回扣容易發生的選藥、采購、進藥、開方用藥、統方等關鍵環節的監管。建立違規醫藥企業黑名單制度、醫德醫風暗訪排查制度、醫務人員廉潔行醫承諾制度和醫藥企業廉潔經營承諾制度等。二是需要法律發威,國家有關部門應對醫生“吃回扣”行為用精準的法律定性,盡快關上“回扣門”。三是科學改革醫藥流通環節,重點是藥品采購招標、醫院藥品采購、醫生開藥等環節。除此之外,還應從醫療體制著手,一方面要打破醫療壟斷,形成醫院間的競爭態勢,另一方面還要解決“以藥養醫”問題,實行“醫藥分開”,只要“醫藥分開”,醫生與藥品沒有了直接聯系,藥品回扣就會杜絕,藥價自然就能降下來。
該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。wellbet注冊

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