湖北縣級公立醫院綜合改革 當陽、枝江兩醫院藥價平均下調14%bodog娛樂官網
2018-07-30T12:58:15
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今年8月,《湖北省縣級公立醫院綜合改革試點的實施意見》正式頒布。該意見要求,今年,所有試點縣(市)的試點醫院取消藥品加成,通過綜合改革,力爭使縣域內就診率提高到90%以上,基本實現大病不出縣。其中一項重要內容為:9月10日零時起,全省28家縣級公立醫院,取消藥品加成,實行零差價銷售。

當陽、枝江兩醫院千余藥品降價一成多

10日清晨,當陽市人民醫院的門診部電子顯示牌上,數百種常用藥品的價格清晰顯示出來。從原價到現價,每種藥品下調幅度為13%到15%左右。例如一種名為奧美拉唑膠囊的胃藥,顯示牌上表明,原價29.8元,現價25.9元,當日降價3.9元。

當陽藥劑科主任鐘先云說,從10日開始,醫院將完全按照湖北省藥品集中采購平臺的招標價格采購銷售藥品,“在藥品上,醫院不再賺一分錢的利益。”

為了應對藥品零差價的銷售首日工作,醫院已籌備了很長一段時間。

當陽市人民醫院院長王睦將一份醫院印制的“致全市人民的一封公開信”遞給記者,“我們一共印制了1萬多份,發放到各鄉鎮醫院、村衛生室、社區、單位等各個地方。讓市民更清楚地了解這項惠民政策。”

與此同時,在藥品實施零差價銷售的同時,門診及住院的診查費分別提高了11元/人次,及33元/床日。“我們也要向就診者說明這筆提高的費用由醫保及農合來負擔。”

當天上午,部分就診者忘記帶醫??ɑ蛘咧ぜ?。門診接待的醫護人員需要耐心解釋,如果沒有出示醫保、農合等證件,則需要自己承擔提高的診查費用。

枝江市人民醫院院長曹一山告訴記者,前來就診的患者需要辦理就診卡掛號,對患者的身份信息錄入和識別需要花一定的時間,有些患者覺得有些麻煩。“醫護人員對藥品零差價銷售政策進行宣傳講解后,患者都能接受。”

藥價降了,實惠看得見

河溶村民陳師傅抱著孫子來當陽市醫院看皮膚病,參加了農村合作醫療的他很高興,“買了兩百塊錢的藥,自己可以少出三十塊錢,提高的診查費用也是醫保買單,確實挺好的。”

就診者郭先生患胃病,當天購買了118.6元的藥品,而前一天,購買同樣的藥,需要花費136.9元。雖然診療費提高了,但提高的部分由醫保承擔。

“藥品降價的幅度基本是15%。”當陽市醫院王院長向記者解釋,此前,醫院可以在藥品采購價格上加成13-15%,而這一次,取消了這個政策。“以前藥房的電子系統里顯示藥品兩種價格,即進貨價和零售價。現在只要輸入藥品的名字,就是同一種價格,藥品實行零差價銷售,進價和賣價是一樣的。”

當陽市醫院的藥品種類超過1200種,藥品銷售利潤約占該院年收入的35%左右。王院長給記者算了一筆賬,“取消藥品加成之后,平均到每天,醫院減少2.58萬元的藥品收入。”

藥品收入減少醫院不受影響

記者在兩地醫院采訪了解到,在實施藥品零差價銷售政策后,當陽市人民醫院藥品收入一年減少1000萬元左右,枝江人民醫院一年減少800萬元左右。兩家縣級公立醫院的年收入大幅減少,是否會給醫院的運行帶來困境?在省相關部門對于藥品價格調整的文件中,有了明確解釋。

在通知事項中,同步提高了試點醫院的門診和住院診療費標準。如當陽市醫院,此前的掛號費和診療費一共是2.8元,目前提高到了13.8元。

有就診者擔心,這筆多支出的費用,會增加負擔。王院長解釋稱,實際上這筆提高的費用,對于參加了醫保和新農合的就診者而言,也不必自己支付,而是通過基本醫療保險基金進行支付。

他說,“當陽的醫保和農合覆蓋比例已經達到了90%以上,絕大部分群眾都是享受了藥品降價調整,而提高的診療費用同樣也是醫?;鷸Ц?。”

改革后,醫院的收入來源由藥品加成收入、服務收費和政府補助三個渠道變成服務收費和政府補助兩個渠道。

試點中問題有待改善

破除“以藥補醫”機制,減少過度醫療,確保就診者醫藥費用結構更趨合理,這是未來醫療改革的趨勢。

而對于醫院來說,提高診療費用,也是為了體現醫務人員的技術和勞動價值。9月10日正式在湖北28個縣市實行的試點,或許是未來公立醫院運營模式改變的前奏。據悉,此次醫改將在2013年上半年總結評估,形成基本路子,為2015年實現縣級醫院階段性改革目標打好基礎。

目前,在藥品零差價試點過程中,依然存在一些需要明確和解決的問題。

比如一家試點醫院的院長提出,藥費減少是普惠政策。對于一些前來醫院就醫的外地居民、因交通事故或不屬于醫療農合目錄外病種的人群,他們能享受藥品優惠,但如何減少他們在試點醫院就診時提高的診療費用負擔?

據了解,現在部分縣市已經實現提高的診療費用,全部由醫保“買單”,但這筆數百萬元的費用,能否長期按照這種模式運營,還是一個未知數。“作為試點醫院,我們希望既能為老百姓就醫減輕負擔,也能讓醫院綜合實力得到提高和更好的發展。”王睦說。

藥品加成從何而生?

公立醫院是醫改的主戰場。其最為困難的所在,是長期以來公立醫院在政府補貼不足的情況下,不得不依靠藥品、檢查等收入維持自身運行。發改委在2006年《關于進一步整頓藥品和醫療服務市場價格秩序的意見》規定:縣及縣以上醫療機構銷售藥品,以實際購進價為基礎,順加不超過15%的加價率作價,在加價率基礎上的加成收入為藥品加成。

2012年4月,國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》的通知,通知聲明公立醫院改革將取消藥品加成。

該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。bodog娛樂官網

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