廣東醫藥價格改革試點應報以什么期待
2018-06-24T11:33:40

核心提示:就實行基本藥物制度而言,如果降低藥價,堅守流通環節,對藥業而言,不一定是一個利好的消息?!罷砸┏揮脅固?那藥廠將面臨一個嚴峻考驗。而對民眾也只是一個暫時的利好。除非制藥業本身還有很大的水分。而利好的就是醫保的覆蓋面寬了?!?/P>

新醫改方案征求意見結束后,醫改似乎進入了短暫的沉寂。而剛剛進入12月,廣東省正式啟動了醫療服務和藥品價格改革試點工作。

日前,廣東省政府召開全省醫療服務和藥品價格改革試點電視電話會議,作為“全國醫療服務和藥品價格改革”先行試點省份,廣東的有關試點方案引人注目。 據已公開的方案顯示,廣東將把常見病處方藥納入政府監管、實施最高限價,還將在深圳、湛江、韶關三市試點降低公立醫院的藥價加成,在社區醫院、鄉鎮衛生院等醫療機構探索單病種收費等措施。

常見病處方藥實行最高限價

試點方案指出,在保持大多數藥品價格由市場調節的前提下,廣東將合理調整政府藥品價格監管范圍,將原屬于市場調節價格的部分常見病處方藥納入政府價格管理范圍,實行最高限價管理。

據介紹,廣東此次改革,將把目前臨床常用、對群眾影響較大的部分常見病的處方藥納入政府價格監管范圍,具體的管理目錄由物價局分期分批向社會公布。進入目錄里的藥品,在最高限價范圍內,仍由企業自主定價。

“近期我們將確定藥品管理目錄,并在全省范圍內開展藥品價格專項整治?!憊愣∥錛劬鐘泄馗涸鶉嗽誚郵薌欽卟煞檬彼?由于在醫生和病人之間存在著藥品信息的不對稱,病人必須通過醫生的指導用藥,加上“以藥補醫”的機制也還沒有破除,通過政府有選擇性地擴大藥品定價范圍,是當前抑制藥品價格上漲的有效手段。

同時,廣東省物價局也表示,加強政府監管并不是要大包大攬,而是要堅持政府調控與市場調節相結合的原則,通過充分引入市場競爭機制,切實降低不合理藥品價格,著力建立客觀反映市場供求與生產流通成本的藥品價格形成機制。

該負責人補充說,常見病處方藥臨床經常使用,與群眾關系密切,所以納入政府監管。而對非常見病的處方藥仍實行市場調節價。

建立價格監控機制

除對常見病處方藥實行最高限價,方案還將建立市場調節價藥品的價格監控機制,制訂《市場調節價藥品價格監管辦法》,推行由生產企業在藥品外包裝標示建議出廠價、零售價的制度,增加藥品價格透明度。并根據市場變化情況和管理需要,對實行市場調節價的藥品依法采取供貨價格報備、提價申報、流通環節差率控制等形式,對藥品價格實行全程監管。

深圳市一家大型制藥企業市場總監向本報記者介紹,目前我國醫藥生產、流通領域存在規模小、經營費用高、產品趨同等問題,為了擴大市場,藥品生產經營企業往往把價格折扣作為推銷的主要手段,使得藥品價格虛高。

廣東的試點方案加強了藥品流通環節的監管。廣東省物價局表示,將根據廣東的實際,制定并公布統一的藥品流通差率,然后再根據企業報備的供貨價,確定不同廠家藥品在廣東市場的最高銷售價。

同時,對療效顯著、安全性好的藥品,實行以成本(含開發費用)為基礎,并考慮藥品療效和安全性的藥價形成機制;對競爭充分的仿制藥實行以市場供求因素為主,適當考慮成本因素的價格形成機制。

“如果流通環節中不增加廠家的成本,作為這種大型制藥企業而言,是不怕規模小的企業可能存在的不正當競爭的?!鄙鮮鮒埔┢笠凳諧∽薌啾硎?。

對此,廣東省衛生廳副廳長廖新波在接受本報記者采訪時表示,就實行基本藥物制度而言,如果降低藥價,堅守流通環節,對藥業而言,不一定是一個利好的消息?!罷砸┏揮脅固?那藥廠將面臨一個嚴峻考驗。而對民眾也只是一個暫時的利好。除非制藥業本身還有很大的水分。而利好的就是醫保的覆蓋面寬了?!?/P>

調整醫療服務價格

據了解,目前國內醫療機構藥品銷售普遍實行15%加價率政策。以廣東為例,全省藥品銷售加價年總收入約30億元,占整個醫療收入的40%左右。這種“以藥補醫”的政策弱化了醫療機構合理用藥的約束機制。

為解決上述問題,試點方案明確,要通過試行藥品差別加價,逐步降低醫院藥品銷售加價率,減少醫院銷售藥品的差價收入,切斷醫院收入與藥品銷售額掛鉤的聯系,引導醫院合理用藥。同時建立醫療機構補償機制。

這項改革將先在深圳、韶關、湛江開展試點基礎上全省推廣,力爭3-5年內,逐步降低廣東省非營利醫療服務機構藥品加價率,試行非營利性醫療服務機構藥品差別加價率,價廉藥實行高加價率,價高藥實行低加價率。

據介紹,在降低部分偏高的大型儀器設備檢查治療及檢驗費、化驗費等項目的價格的同時,方案還建議探索醫療服務機構單病種收費方式。

目前我國醫療實行“項目收費”,即按照檢查、治療、藥品等不同的項目收取費用,醫生容易擴大項目,多開藥多做檢查來創收。而單病種收費,醫院按照病種把所有項目打包,制定一個封頂價格。

試點方案還指出,目前部分醫療服務價格偏低,醫療服務成本支出在價格上得不到合理補償。因此,必須對非營利性醫療機構的醫療服務價格進行結構調整。

非營利性醫療機構的醫療服務價格要逐步實行按醫療服務成本定價,確立合理的醫療服務成本分攤機制,改變部分醫療服務收不抵支的現狀,提高體現醫務人員勞動價值和技術含量的價格。

對此,廖新波表示,如果政策的落腳點只放在醫院內部進行“結構調整”,即進行“此消彼長”(藥價降服務升)的改革,將難以能使群眾感受到改革帶來的“成果”,關鍵還是建立完整的醫療保障體系。

該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。

相關推薦

2018-06-24T09:23:55
{ganrao}